Tratamiento del trastorno depresivo en adolescentes: revisión bibliográfica / Treatment of depressive disorder in adolescents: literature review

El trastorno depresivo en adolescentes es un diagnóstico en aumento que se ha asociado con una alta incidencia de patologías psiquiátricas en la adultez, con repercusiones en los resultados educativos, vocacionales, relaciones interpersonales, salud y bienestar físico y mental. Por lo tanto, es crucial el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado. El objetivo de la presente revisión bibliográfica fue analizar las alternativas terapéuticas tanto farmacológicas como no farmacológicas disponibles. Se llevó a cabo una búsqueda en PubMed de artículos publicados en los últimos 5 años y en Google Scholar desde el 2018. Los resultados sugieren que la terapia cognitivo conductual sigue siendo la intervención de primera línea con mayor respaldo de evidencia. Sin embargo, se observa que actividades como la actividad física, intervenciones psicoeducativas, estimulación magnética transcraneal, musicoterapia, yoga, biorretroalimentación, terapia del bosque, terapia basada en el arte e intervenciones digitales también han demostrado alivio de los síntomas en medida heterogénea. En cuanto al tratamiento farmacológico, los antidepresivos son la terapia de primera línea, siendo la fluoxetina y el escitalopram los más respaldados por la evidencia. Esta revisión destaca el interés en investigar el uso de otros fármacos como la lamotrigina y la ketamina, aunque la evidencia es incipiente y se requieren más ensayos controlados aleatorizados para determinar su efectividad.

Depressive disorder in adolescents is a diagnosis that has been increasing and is associated with a high incidence of psychiatric pathologies in adulthood, impacting educational and vocational outcomes, interpersonal relationships, as well as physical and mental well-being. Early diagnosis and proper treatment are crucial in addressing these issues. The objective of this bibliographic review was to examine available pharmacological and non-pharmacological therapeutic alternatives. The review involved a search on PubMed for articles published in the last 5 years and on Google Scholar since 2018. The available evidence suggests that cognitive-behavioral therapy remains the first-line intervention with the most support. However, physical activity, psychoeducational interventions, transcranial magnetic stimulation, music therapy, yoga, biofeedback, forest therapy, art-based therapy, and digital interventions have shown varying degrees of symptom relief. In terms of pharmacological treatment, antidepressants, particularly fluoxetine and escitalopram, are considered the first-line therapy based on the strongest evidence. The review also highlights the interest in exploring the use of other drugs such as lamotrigine and ketamine. However, more randomized controlled trials are needed to establish their effectiveness conclusively.

Tratamiento del trastorno de déficit de atención con hiperactividad en población pediátrica: revisión bibliográfica / Treatment of attention deficit hyperactivity disorder in the pediatric population: literature review

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del comportamiento común en la infancia, caracterizado por la presencia de hiperactividad, impulsividad, problemas de atención y dificultades en las interacciones sociales. El objetivo de esta revisión bibliográfica fue identificar los tratamientos disponibles para el manejo del TDAH, tanto farmacológicos como no farmacológicos. La búsqueda se realizó en PubMed y Google Scholar, recopilando 285 artículos. Se excluyeron aquellos que no estaban en inglés o español, incluían población adulta o no se ajustaban al propósito de la revisión. Se seleccionaron 48 artículos y se incluyeron finalmente 30 para la lectura. Se concluye que la evidencia sugiere un enfoque combinado de tratamiento farmacológico y no farmacológico. Entre los tratamientos farmacológicos, los estimulantes como el metilfenidato siguen siendo la opción de primera línea. Además, hay estudios preliminares que respaldan la suplementación de hierro, vitamina D, zinc, omega 3, ginseng rojo y proteína de suero de leche. En cuanto a los tratamientos no farmacológicos, hay una amplia variedad de estrategias terapéuticas, como psicoeducación, entrenamiento en habilidades sociales, terapia de aceptación y compromiso, entrenamiento para padres, neurofeedback, aplicaciones de juegos móviles, actividad física, higiene del sueño, estimulación magnética transcraneal, acupuntura y terapia asistida por caballos. Aunque estos estudios son prometedores, muchos son incipientes, y se requiere más investigación en este campo.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is a common behavioral disorder in childhood, characterized by the presence of hyperactivity and impulsivity, attention problems, and difficulties in social interactions. The objective of this bibliographic review was to identify the available treatments for the non-pharmacological and pharmacological management of ADHD. A search was conducted in PubMed for articles published in the last 5 years and in Google Scholar since 2018, resulting in 285 collected articles. Articles not in English or Spanish, including adults in their population, or not fitting the purpose of this review were excluded. Out of 48 selected articles for reading, 30 were finally included. The available evidence suggests a combined approach of pharmacological and non-pharmacological treatment. Stimulants such as methylphenidate continue to be the first-line treatment among pharmacological measures. Incipient studies recommend the use of iron, vitamin D, zinc, omega 3, red ginseng, and whey protein supplementation. Non-pharmacological measures include a variety of therapeutic strategies, such as psychoeducation, training in social skills, acceptance and commitment therapy, training for parents, neurofeedback, mobile game applications, physical activity, sleep hygiene, transcranial magnetic stimulation, acupuncture, and horse-assisted therapy. While these studies show promise, most are still in the early stages, emphasizing the need for further research in this area.

Estudio retrospectivo del efecto del furoato de mometasona al 0.1% en el tratamiento no quirúrgico de fimosis y adherencias prepuciales en niños mexicanos / A retrospective study of the effect of mometasone furoate 0.1% in the nonsurgical treatment of phimosis and preputial adhesions in Mexican children

Introducción. El término fimosis abarca distintas condiciones que van desde la presencia de un anillo fibroso hasta un prepucio asintomático pero no retráctil. Hasta hace algunos años, la circuncisión era la única opción disponible para el manejo de la fimosis. Sin embargo, diversos estudios y ensayos clínicos han evaluado el uso de esteroides tópicos para la liberación del prepucio fimótico. En el presente trabajo se evaluó el efecto del furoato de mometasona al 0.1% como tratamiento en la liberación de adherencias prepuciales y fimosis en niños mexicanos. Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en el que se incluyeron a 129 pacientes de 1 a 8 años de edad, a quienes se les aplicó furoato de mometasona al 0.1% en el prepucio y el glande una vez al día por 4 semanas y se les realizó una sinequiotomía al término del tratamiento. Resultados. Al realizar la sinequiotomía, se logró la retracción total del prepucio en 98% de los casos; de estos, 20% presentó recaída. En términos generales, la eficacia a largo plazo fue de 81% (IC 95% 73-89). Conclusiones. La aplicación tópica de furoato de mometasona al 0.1% fue eficaz para manejar la fimosis y liberar adherencias en el prepucio de niños mexicanos.

Background. In this study we evaluated the effect of mometasone furoate (0.1%) as a nonsurgical treatment of phimosis in Mexican children. Methods. We carried out a retrospective and descriptive study including 129 patients between 1 and 8 years old who were treated with the topical administration of 0.1% mometasone furoate on the prepuce and glans once daily for 4 weeks followed by sinechiotomy at the end of treatment. Results. After sinequiotomy, the foreskin was able to be fully retracted over the glans in 98% of the patients; however, in 20% of patients it returned to the original condition. Overall long-term efficacy was 81% (95% CI: 73-89). Conclusions. Topical administration of mometasone furoate (0.1%) was effective in the detachment of the foreskin of the prepuce from the glans, making it an effective, nonsurgical treatment for phimosis.

Caracterización de células serotoninérgicas en el tejido cardiaco fetal / Characterization of serotonergic cells in fetal heart tissue

Objetivo: Caracterizar morfológica y bioquímicamente células productoras de serotonina durante el desarrollo del tejido cardiaco. Material y métodos: Se utilizaron ratas gestantes de la cepa Wistar. A los días 10, 12, 16 y 20 de gestación se obtuvieron los fetos por cesárea, a los cuales se les disecaron los corazones, que se fijaron para los ensayos de inmunohistoquímica para triptófano- 5-hidroxilasa (Tph), además se efectuó Western Blot para la enzima; se determinó la concentración de serotonina y la actividad de Tph por cromatografía de líquidos de alta resolución. Los resultados fueron analizados mediante U de Mann-Whitney, aceptando un nivel de significación de p < 0.05. Resultados: En los cortes de corazón fetal, desde el día 10 de gestación se observaron células inmunorreactivas para Tph, con metacromasia en su interior. Fibras nerviosas inmunorreactivas para la misma enzima que hacen contacto probablemente con las células serotoninérgicas. La actividad enzimática y la concentración de la serotonina aumentaron con la edad gestacional, además, se encontró la proteína enzimática por Western- Blot en el corazón fetal de 16 días de gestación. Conclusiones: Se demostró la presencia de células productoras de serotonina en el miocardio fetal, cuyo fenotipo corresponde a mastocitos cardiacos, lo cual sugiere que la serotonina puede ser importante en el desarrollo del tejido cardiaco y que también participa en los mecanismos fisiopatológicos de los defectos cardiacos estructurales o en la predisposición a enfermedades cardiovasculares en el adulto.

BACKGROUND: We undertook this study to present biochemical and morphological characterization of serotonergic cells during fetal heart development. METHODS: Wistar rats (10, 12, 16 and 20 days of gestation) were used. After obtaining the fetuses by Cesarean section, the hearts were removed and fixed for immunohistochemical assay of tryptophan-5-hydroxylase (Tph), in addition to Western blot for enzyme. Serotonin concentration and Tph were also evaluated with high-performance liquid chromatography. Results were analyzed using Mann-Whitney U test with a significance level of p <0.05. RESULTS: Metachromatic cells immunoreactive for Tph were observed from day 10 of gestation. Nerve fibers were also labeled, apparently making contact with serotonergic cells. Tph activity was measurable and serotonin levels increased with gestational age. The presence of Tph protein was confirmed by Western blot on day 16. CONCLUSIONS: The present results support the existence of cells located in the fetal myocardium, capable of producing serotonin whose phenotype belongs to cardiac mast cells. Their presence in this tissue strongly suggests that serotonin may play a key role in normal and abnormal development of cardiac tissue.

Reaparición de formas graves de tifoidea: a propósito de un caso de sangrado masivo gastrointestinal / Reappearance of serious forms of typhoid: about a case of gastrointestinal massive bled

Reportamos el caso de un paciente que fue admitido por presentar un cuadro de enterorragia masiva luego de 10 días de evolución, caracterizado por fiebre persistente, cefalea global y dolor abdominal, el cual no respondió al tratamiento médico con antibióticos, transfusiones y resucitación con fluidos, requiriendo intervención quirúrgica de emergencia. Se realizó una resección intestinal con anastomosis primaria, controlando así el sangrado. Se documentó la infección con S. tiphy en los hemocultivos y en la histopatología. En América Latina esta complicación de fiebre tifoidea fue común hasta inicios de la década del 90, antes de la epidemia del cólera. Este tipo de complicación ha sido raramente vista en los últimos 15 años.

A case of a patient is reported who was admitted with massive intestinal haemorrhaging after 10 days of medical discomfort, characterized by persistent fever, headache and abdominal pain. The patient did not respond to medical treatment: antibiotics, blood transfusions and fluid replacement and required emergency surgical intervention. Intestinal resection with primary anastomosis was performed, controlling the bleeding. Following the testing of blood cultures and histopathological study infection by theS.tiphy bacteria was recorded by testing. In Latin America this strain of typhoid fever was common until the beginning of the 90´s, before the cholera epidemic and has rarely been seen in the past 15 years.

Enfisema lobar congénito coexistente con pecho excavado. Presentación de un caso clínico radiológico / Congenital lobar emphysema associated witn pectus excavatum. A clinical radiological case

El enfisema lobar congénito es la hiperinsuflación con atrapamiento de aire de uno o más lóbulos pulmonares histológicamente normales, por un mecanismo valvular; produce compresión del parénquima normal y desplazamiento del mediastino. Se presenta el caso de un niño de 45 días con dificultad respiratoria in específica y pectum excavatum. La radiografía de tórax mostró hiperclaridad del pulmón derecho y desplazamiento del mediastino. Se realizó lobectomía, que confirmó el enfisema lobar congénito. Continúa evolución favorable 29 meses después.

Congenital lobar emphysema results from hyperinsufflation and air trapping in an otherwise histologically normal lobe, secondary to a bronchial valvular mechanism. It induces compression of normal lung and mediastinal shift. We present the case of a 45 day old male infant seen due to nonspecific respiratory difficulty and pectus excavatum; the chest X-ray showed a hyperlucent right lung and mediastinal shift. The resected middle lobe showed lobar emphysema. He remains in good condition 29 months later.

Actividad comparativa in vitro de norfloxacina, betalactámicos y aminoglicósidos contra cepas de pseudomonas y enterobacterias / In vitro comparative activity of norfloxacin beta-lactam and aminoglycosides against pseudomonas and enterobacter strains

Norfloxacina es una nueva quinolona de administración por vía oral, con amplio espectro in vitro contra Pseudomonas aeruginosa y Enterobacterias. El estudio de la actividad comparativa in vitro entre Norfloxacina, Aminoglicósidos y antibióticos Betalactámicos (Cefalosporinas y Penicilinas) contra cepas de Pseudomonas aeruginosa y bacilos Gram-negativos aisladas de pacientes hospitalizados, nos demostró una excelente actividad de la droga, del 100% en el caso de Pseudomonas aeruginosa e igual a superior al 98% en el caso de Enterobacterias, y se compara en forma favorable, y en algunas instancias supera, a los Aminoglicósidos y antibióticos Betalactámicos. Por estas razones y en vista de la farmacología de la droga, que logra altas concentraciones en tracto urinario, Norfloxacina puede constituir una alternativa para el tratamiento de infecciones urinarias causadas por gérmenes sensibles